分類		アプローチ	術式	2019年度	2018年度	2017年度	2016年度
手術件数	良性疾患	腹腔鏡	卵巣嚢腫切除術	50	57	48	42
			付属器切除術	53	39	51	66
			子宮筋腫切除術	4	3	7	12
			子宮全摘術	17	12	12	18
			子宮外妊娠手術	4	9	8	10
			その他	9	6	1	4
			合計	137	126	127	152
		腹式・膣式	卵巣嚢腫切除術	3	4	4	4
			付属器切除術	10	14	10	10
			子宮筋腫切除術	18	18	28	16
			腹式子宮全摘術	80	100	79	76
			膣式子宮全摘術	8	0	2	2
			その他	12	13	17	3
			合計	131	149	140	111
	悪性疾患	腹式・膣式	円錐切除術	54	68	84	37
			根治手術	32	22	43	34
			(リンパ節郭清術)	(7)	(6)	(14)	(15)
			合計	86	90	127	71
	産科疾患	腹式・膣式	帝王切開術	181	155	143	158
			子宮内容除去術	5	11	11	9
			頚管縫縮術	5	3	3	4
			その他	0	0	0	0
			合計	191	179	157	171
妊娠分娩数	分娩数	分娩時期分布	満期産	418	391	425	361
			過期産	1	2	0	0
			早産	61	77	84	82
			その他	1	0	2	7
			合計	481	470	511	450
	妊娠関連		母体基礎疾患合併	166	87	177	50
			妊娠合併症	148	87	94	130
			胎児異常	4	7	7	7
			母体搬送受け入れ	27	22	13	11

1. 産科
   妊娠30週以後、1,000ｇ以上の分娩から取り扱い、他院からの母体搬送も小児科との強力な連携の下に積極的に受け入れております。正常妊娠には定期的な超音波検査、ハイリスク妊娠に関しては詳細な超音波検査を施行し、適切な管理を行います。昨年度分娩件数は約540件で、本年度も増加傾向にあります。自然分娩を基本とし、計画出産は基本的に行っておりません。完全母児同室制、立ち会い分娩、フリースタイル分娩を取り入れながら、助産師外来で継続的にケアを行なうことができることも特筆すべき点です。小児科主治医の下、一貫した新生児管理が行われ、必要に応じ新生児集中治療室にて治療を行います。
   • 完全母児同室制：平成24年4月1日より、完全母児同室制に移行いたしました。原則的に、入院中は新生児とともに過ごしていただきます。
   • 立ち会い分娩：配偶者の立ち会い分娩が可能です。「その時」の感動を分かち合ってください。事前学習としてご夫婦で母親学級を受けていただきます。
   • 助産師外来：妊娠期間中のみならず、出産後の心身ケアを継続的に行ないます。
2. 内視鏡手術
   当院婦人科は腹腔鏡下手術に特化しており、卵巣嚢腫、子宮筋腫などの良性腫瘍性疾患の大半を腹腔鏡にて治療しております。予定手術は当然のこと、急性腹症などで緊急手術を要する状況となっても、腹腔鏡下手術を行なうシステムが確立されております。さらに、外科、泌尿器科も腹腔鏡下手術に特化しているため、複数診療科で同時に個々の鏡視下術式を遂行することも少なくありません。虫垂炎を外科で、同時に卵巣嚢腫を婦人科でという手術形態が可能ということです。子宮外妊娠手術、内膜症病変切除術、子宮筋腫切除、全腹腔鏡下子宮全摘など積極的に行っております。
   • 内膜症病変切除術：深達度が非常に浅いHolmium:YAG LASERを用いる腹腔鏡下内膜症漿膜病変切除は、比較的広範囲に漿膜内膜症病変を切除し、月経痛などの疼痛を大幅に軽減できる場合も少なくありません。
   • 子宮筋腫切除：条件によりますが、10cm程度の筋腫まで腹腔鏡下手術の対象としております。
   • 腹腔鏡補助下子宮脱手術：腹腔鏡を併用して行うこの術式は、合併症が少なく、体内に異物を残さない治療法です。治療法でお悩みの方は、一度ご相談ください。
3. 悪性腫瘍
   婦人科悪性腫瘍に関してはカンファレンス及び最新の知見のもと、患者さんの社会的及び家族背景を考慮し、広汎子宮全摘を含む手術療法、放射線療法、化学療法及び放射線併用化学療法を行っております。緩和医療は、認定看護師、薬剤師との連携のもと、取り組んでおります。
4. 不妊診療
   個々の患者さんに最善の医療を提供する観点から通常検査、内視鏡手術を主体に行っております。タイミング療法、人工授精までの手技を行い、体外受精は行っておりません。
5. 女性医療
   更年期障害、高脂血症，骨粗しょう症などの閉経前後に起こりやすい症状に対し、漢方療法、ホルモン補充療法などを個々の症例に応じて扱い、中高年のQOL向上に努めております。
6. その他
   • 子宮頸がんワクチン：予約制につき、当院産婦人科にお問い合わせください。
   • 羊水検査：他院からの羊水検査のみの受け入れは行っておりません。
   • 人工妊娠中絶：基本的に、当院では行っておりません。

妊娠・分娩にかかわる費用は、原則的に保険適応ではなく自費診療となります。外来通院および分娩にかかる費用の概算は以下の通りです。

1. 妊婦健診（公費助成券利用の自己負担額）
   初診：約20,000円
   再診：3,000円～9,000円
   ※市町村によって助成額が異なります。
2. 分娩入院
   正常分娩では470,000円～670,000円
   なお正常分娩での入院期間は原則的に、初産婦は6日間、経産婦は5日間です。また帝王切開分娩は健康保険の適応となります。
3. 個室利用について
   産科病棟にはシャワー、洗面台、テレビ、トイレの設備のある個室が合計4室あります。個室Ｓは税抜1日10,000円（市外居住者は税抜15,000円）が3室、特別室Ｓは税抜20,000円（市外居住者は30,000円）が1室です。
4. 出産育児一時金の直接支払制度について
   • 当院では、退院時の支払負担が軽減されるよう、平成21年10月から始まった「出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度」をご利用いただくことを原則としております。
   • 妊婦の方がご加入されている医療保険者に、当院が患者さんに代わって出産育児一時金（※）を請求いたします。手続きについて手数料はいただきません。
     （※）家族出産育児一時金、共済の出産費及び家族出産費を含みます。
   • 退院時に当院からご請求する費用について、原則42万円の一時金の範囲内で、現金払いが不要となります。
     ・出産費用が42万円を超えた場合は、不足額を窓口でお支払いいただきます。
     ・出産費用が42万円未満で収まった場合は、その差額を医療保険者に請求することができます。
     ※当院が医療保険者から受け取った一時金の額の範囲で、妊婦の方へ一時金の支給があったものとして取り扱われます。
   • 帝王切開などの保険診療を行った場合、３割の窓口負担をいただきますが、一時金をこの３割負担のお支払いにも充てさせていただきます。
   • この仕組みを利用するには、産婦人科外来で同意書を作成していただく必要があります。
   • この仕組みを利用なさらず、一時金を医療保険者から受け取りたい場合には、お申し出ください。その場合、出産費用の全額について退院時に現金等でお支払いいただくことになります。
   • 入院時に保険証をご提示ください。また、入院後、保険証が変更された場合には、速やかに変更後の保険証をご提示ください。
   • ※退職後半年以内の方で、現在は国民健康保険など退職時とは別の医療保険にご加入の方は、在職時の医療保険から給付を受けることもできます。その際は、退職時に交付されている資格喪失証明書を保険証と併せご提示ください（詳細は以前のお勤め先にお問い合わせください）。
   • 妊婦健診等により、帝王切開など高額な保険診療が必要とわかった方は、加入されている医療保険者に「限度額適用認定証」等を申請し、ご入院の際にご提示ください。ご提示いただければ、一般に３割の窓口負担が「\80,100＋かかった医療費の１％」に据え置かれます（所得により異なります）。入院時にお持ちでない方は、お早目にご入手ください。

※出産育児一時金直接支払制度に関する詳細はこちらをご覧ください。（厚生労働省ホームページ）

新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、母親学級は一時中止させていただいていましたが、個別指導に切り替えて再開いたします。ご希望の方は、定期受診時に助産師にお声かけください。

１　日時

毎月第2・4火曜日　13:30～15:30頃

２　場所

新館地下1階　中会議室
※当日は再来機を通さず、直接会場にいらしてください。

３　受講時期

第1回目…妊娠15週から25週ごろ
第2回目…妊娠30週から36週ごろ

４　受講料

税込860円（教材費）
※予約をした際に受講料のお支払いをしていただきます。

５　持ち物

母子手帳、筆記用具、テキスト
※母親学級予約時にテキストをお渡しします。

期日	受講内容	担当者
第2火曜日	妊娠、出産するってどういうこと？？ “妊娠期の過ごし方” “ママとしての心構え”	産科医師 栄養士 助産師
第4火曜日	赤ちゃんに会えるのはもうすぐ！ “あなたはどんなお産にしたい？” “入院中の過ごし方、母乳・赤ちゃんについて”	小児科医 助産師

新型コロナウイルス感染拡大防止のため、夫立ち合い分娩は一時中止させていただいております。
再開が決定次第、お知らせいたします。

当院では、ご希望の方にはお産の経過や心構えなどを学んでいただいた上で、夫立ち合い分娩を行っております。立ち合い分娩を希望される方は、産婦人科外来にてお申し出ください。

※1ご希望の方には、今まで両親学級を受講していただいていましたが、平成29年4月から両親学級を廃止し、自宅にてＤＶＤを視聴する形へと変更しております。
※2立ち合い分娩をされたことがあり、両親学級受講証明がある方はＤＶＤ視聴が免除されます。分娩時に受講証明と夫立ち合い分娩申込書を持参してください。受講証明がない場合は立ち合いができません。