ご利用案内
受診される方へ
診断書・証明書等のご案内
申し込み方法
証明受付（新館1階中央受付・2番窓口）にて、「書類申込み書」に必要事項をご記入の上、ご提出ください。
注意事項
- 患者本人又は同居親族以外の方がお申し込みをされる場合は、本人確認書類及び委任状が必要になります。
- 退院日の記載が必要な書類については、退院日もしくは退院予定日が決定次第お申し込みください。
- 入院中に転科（例：消化器内科から消化器外科へ）された方も含め、診断書は、診療科ごとにお申し込みが必要となります。
- 作成の可否について医師の判断を要する書類がありますので、事前に医師にご相談ください。
受付時間・場所
受付時間
平日の8時30分から16時30分まで
受付場所
証明受付（新館1階中央受付・2番窓口）
持参いただくもの
- 患者さんの診療カード（診察券）
- ご来院される方の本人確認書類
- お手持ちの診断書等の用紙
支払い方法
料金は書類をお渡しする際にお支払いいただきます。入院中の方は、入院費と併せて請求いたします。
なお、医師の判断により診断書等を作成できない場合を除き、記載済みの診断書等のキャンセル及び返金はできません。
諸証明交付料金
| 項目 | 1通あたりの金額（税込） | |
|---|---|---|
| 特別診断書 | 自賠責用／生命保険用／その他 | 5,500円 |
| 障害関係診断書 | 障害認定用／障害年金申請用／その他 | 3,300円 |
| 特別証明書 | 自賠責診療報酬明細書など | 2,200円 |
| 普通証明書 | 診療費及び診療期間証明書／入院、通院で簡易なもの／出生届／死亡届／出産分べん予定日証明書／付加給付金申請書証明書（省令等。ただし、指定以外の疾病独自のために用いるもの） | 1,100円 |
受け渡しについて
書類作成に要する期間
2～3週間をご予定ください。
書類作成にあたり診察が必要な場合、再度ご来院いただくこともありますので、あらかじめご了承ください。
書類作成済の連絡について
書類が出来上がり次第、事務担当者から申込書記載の連絡先にご連絡いたします。
受け取りの場所・時間
平日の8時30分から16時30分までの間に、証明受付（新館1階中央受付・2番窓口）にて書類をお受け取りください。
持参いただくもの
- 書類申込書の控え
- 同意書または委任状（お受け取りが第三者になる場合）
